TEMA 2:Salud y enfermedad en nuestro tiempo.
-Salud:Es un estado de bienestar físico, mental y social y no solamente la ausencia de afecciones o enfermedad.
-Enfermedad:Estas varían de unos países a otros.
En países pobres se mueren las personas por infecciones corrientes(diarrea, sarampión o de malaria..etc),por falta de tratamientos, la miseria y la desnutrición,es decir , por falta de recursos.
En países ricos se mueren las personas principalmente por enfermedades cardiovasculares por los hábitos de vida poco saludable como el sedentarismo, la mala alimentación y el tabaco.Dentro de los países ricos también existen países pobres , como por ejemplo la muerte de recién nacidos,por la escasez a la vivienda, alimentos saludables, antención sanitaria lo qué los países ricos si tienen.
-Los antibióticos han conseguido curar enfermedades incurables.Pero el descenso de enfermedades se debe a la extensión de agua potable y a la red de alcantarillado.
-La medicina actual es capaz de hacer compleja operaciones como los transplantes de órganos.Pero la forma de mejorar la salud de la población es la prevención"Es mejor conservar la salud que restablecerla con tratamientos".
-Prevención:llama la atención sobre el estilo de vida; que es el que provoca las enfermedades cardiovasculares (sedentarismo, sobrealimentación y tabaco.).Estas enfermedades se agraban con la hipertensión , con la diabétes y la obesidad.También afectan la globalización, la urbanización y el envejecimiento.
La medicina preventiva trata de conceciar a los individuos que tengan cambios en sus habitós saludables como la realización de ejercicios físicos, disminución de la ingesta de sal y calórica ,dieta rica en frutas y verduras, no fumar y mantener un peso saludable..etc. Esto va a hacer decender las enfermedades cardiovasculares en los países ricos.
-El envejecimiento de la población es a los 80 algunos hasta 122, se ha duplicado en el s.xx, esto es un gran reto social"ley de independencia"-->en familia-residencia.
Los años que vivimos tienen que ver con los genes , pero también con el estilo de vida.
* siete condiciones personales que permiten predecir una buena vejez:
-ejercicio.
-dieta saludable.
-no fumar.
-beber alcohol con moderación.
-pareja estable.
-nivel educativo suficiente.
-tener una actitud positiva ante los problemas.
-Bacterias y virus(Principales características):
-Bacterias: Son microorganismos unicelulares procariotas,están formadas por una sola célula que carece de membrana nuclear.Se pueden adoptar a cualquier medio,aparecen de forma asilada o en colonias.
Puedes ser patógenas(perjudiciales)o no patógenas(beneficiosas) ya que invierten en procesos ecológicos. Según su forma , las bacterias pueden ser de varios tipos:
-cocos-->forma esférica.
-bacilos-->alargados y con forma cilíndrica.
-espirilos-->forma de espiral.
-vibrios-->parecidos a una coma.
-Virus: Son parásitos obligados, es decir, solo pueden sobrevivir si se introducen en las células de otro ser vivo.Estos poseen estructura sencilla y presentan distintas formas.
Esto seria un tipo de virus.
Ciclo de un bacteriofago(virus que se hospeda en una bacteria).:
-ANTIBIÓTICOS:
·En 1928, cuando un médico llamado Alexander Fleminng(bacteriologo) volvio de vacaciones observó unos cultivos de unas bacterias "estafilococos" y descubrió que en unas de las cajas de petri se habia quedado sin tapar y se metió y mato todo.Con esta observacion descubrio el moho, el supuso que formaba una sustancia
que mataba a las bacterias a lo que llamo penicilina.
En 1940 purifican y aislan la penicilina , unos ingeses la probaron con ratones y humanos y el resultado fue espectacular pero faltaba cantidad. En 1941 en Estados Unidos encontraron los medios para obtener la penicilina en grandes cantidades y también encontraron otro penicilinum que producia más penicilina que la anterior.
En el año 1941 usa grandes cantidades de penicilina y melones.
En 1943 empiezan a utilizarla para curar la gonorrea.
En 1945Florey y Chain compartieron con fleming el premio nobel.
-Bacterias Resistentes:
- La primera bacteria que se hizo resistente al antibiótico fué el estafilococos.
El 1º que descubrió las bacterias resistentes fue uno de los de la penicilina ."bacteria escherecha coli".
La resistencia se produce por mutuación (cambio brusco en los genes), transformaciones o inserciones de anillos de ADN, que se conocen como plásmidos.
Para que todas las bacterias no se hagan resistentes debemos de acabar con la dosis de antibióticos prenscritos por el médico , no usar antibióticos contra el virus.
- Lucha contra las infecciones:
- A lo largo de la historia la historia las enfermedades más temidas han sido las infecciones (peste,viruela). Hasta a mediados del siglo XX que apareció la vacuna. Contra las bacterias tenemos antibióticos para combatir,pero contra los virus no(gripe,sida,viruela).Solo tenemos la vacunación que previene la infección .
La vacunación estimula a nuestro sistema inmunitario para que se pueda defender de antivirales (para los virus mas letales, no los mata pero dificulta su multiplicación). En el caso de los virus, cuando no es letal nos dan medicamentos para los sintomas y se espera a que el sistema inmunitario responda.
- Sida:
- En 1981 se descubriern 5 varones que tenian una neumonia rara, casualmente todos eran homosexuales, más tarde también eran los drogadictos. Empezaron a preocuparse más cuando también lo tenian personas que habían recibido transfuciones de sangre y hemofílicos. Tenían en común el sistema inmunitario destrozado , a esta enfermedad la llamaron SINDROME DE INMUNODEFICIENCIA ADQUIRIDA(SIDA).
En 1984 un francés y un norteamericano aislaron el virus del sida y lo llamaron VIH(VIRUS DE INMUNODEFICIENCIA HUMANA).Éste destruia los globulos blancos de la sangre, tenía solo ARN, es un retrovirus.
Tras la infeción se experimentan sintomas parecidos a los dela gripe y el sistema inmunitario lo ataca pero se esconde en los glóbulos blancos pero sin manifestarse. Entre los 5 y 15 años se va manifestando , el sistema inmunitario esta debilitado.
La prevención del sida consiste en utilizar preservativos , no compartir jeringuilla,no compratir cuhillas de afeitar y mediante los fluidos corporales(sangre,semen,fluido vaginal,leche materna).
La vacuna del VIH tardará porque tiene una alta capacidad de mutuación.
Actualmente el sida es incurable.En los 90 ya hay un coctel de fármacos (azt/inhibidores de la protesa),que defienden la mortalidad posible, lo que ha hecho que el VIH sea una enfermedad crónica.
Son caras y no era muy accesible pero empresas farmacéuticas han fabricado genéricos.
-Enfermedades infeciosas:
-Las enfermedades infecciosas están todavía entre las pirmeras causas de muerte en el mundo;Como la ttuberculosis, el sarampión , la malaria, la hepatitis B ,las enfermedades diarreicas o las infecciones respiratorias se encuentran en el top de la lista.
La reparación de la tuberculosis está ligada al sida, actuando como una infección oportunista cuando las defensas de las personas infectadas enpiezan a flaquear.
Los seres humanos nos vemos sorprendidos por enfermedades infecciosas nuevas y totalmente desconocidas. Su causa son microbios que adquieren la capacidad de infectar al ser humano por primera vez al sufrir una mutación virulenta, al cruzar la barrera entre especies,o al adaptarse a vivir en nuevos ambientes.
La enfermedad de marburgo, la fiebre de lassa, el virus bdel ébola, la gripe aviar o la gripe a.
- Pandemia:
-microrganismos nuevos, capaz de producir una infeción y ser capaz de pasar de un individuo a otro.
-Epidemia:
-Es cuando una enfermedad infecciosa rebasa todas las barreras geográficas y se extiende por todo el planeta.
-vacunación:
-Los animales contra las infecciones tenemos un sistema defensivo llamado sistema inmunitario.El sistema inmunitario está formado por globulos blancos, estos reconocen las sustancias extrañas (antígeno) y las combate, lo destruye especificamente con anticuerpos durante varios dias, cuando se vence se dice que somos inmunes a esa enfermedad .
- Cáncer:
-El cáncer se produce cuando algunas células se dividen, se multiplican sin control (sano tantas divisiones como células mueren) estas células se vuelven embrionarias.
Las células que se dividen sin control, provocan el tumor.
- Desarrollo lento: benigno(Ej: Fibroadenomas, cáncer de mama.
- Desarrollo rápido: maligno, en las últimas fases rompe el órgano y escapan, se meten en la sangre y salen tumores de todas partes.
El 80 % de los cánceres se curan(1 de cada 3), se cura con la detención precoz: revisiones anuales próstatas y mamas + 50 años.
Para otros tipos de cáncer : Intuición
Tener cáncer produce grandes cambios de salud, a que se debe el cáncer, causas:
Predisposición genética: poseer ciertas mutaciones que puedan desembocar en el cáncer.
Sustancias cancerigenas: tabaco(pulmón), alcohol(hígado), amianto(pulmón).
- También pueden provocar cáncer algunos aditivos alimentarios, pinturas, radiaciones ionizantes(ondas cargas eléctricas en la materia orgánica), rayos x acumulativos, rayos uva: melanoma maligno, radioactividad, leucemia, infecciones víricas, hepatitis B, cáncer de hígado, herpes genital: cáncer de útero.
Herpes genital: se transmite con contactos sexuales que son verrugas genitales, el 90 % es asintomático 10 % puede desarrollar el cáncer.Vacuna, cuando se llega a la maduración sexual, antes del 1er contacto. El cáncer de útero es la 3ª causa de mortandad femenina en el mundo, y la 1ª en los países ricos.
La mejora en la detección precoz del cáncer: la mejora en los tratamientos a hecho descender mucho la mortalidad, no se cura se controla en algunos casos, en los países ricos+ aparición del cáncer por el envejecimiento de la población.
Tratamientos: Cirugía/ radio y quimioterapia.
CIRUGÍA: Consiste en al estirpación quirúrgica del tumor(el mejor tratamiento), para poder llevarla a cabo es necesario la detección precoz del tumor y sólo es posible en fases iniciales.Los sistemas de imágenes para poder visualizar el tumor es fundamental y se realiza gracias al escáner, la ecografía y la resonancia magnética.
Hay una serie de elementos químicos que son radiactivos (ej: el uranio), son inestables.
El matrimonio curi descubrió el uranio, los dos murieron de cáncer.El radio es demasiado potente para los seres vivos, así que se dejó de utilizar el radio y se utilizaran los siguientes elementos: Cesio y Cobalto, pero estos son demasiado ligeros para tumores profundos, así que se utiliza aceleradores lineales, forman un fino haz de radiación(ataca en profundidad sin afectar a las células adyacentes.
- QUIMIOTERAPIA: Es el tratamiento con sustancias químicas,las primeras que empezaron a usarse contra el cáncer fueron las inhibiciones de la división celular.Afectaban a tejidos con mucha división celular como la piel, la mucosa, el pelo, la médula ósea, tenían más efectos secundarios.
El interferón: es una sustancia natural de la proteína, formada de forma natural por el sistema inmunitario ante ciertas infecciones. Las células cancerosas son células extrañas para el sistema inmunitario, por eso este las ataca y las destruye(células cancerosas).El interferon ayuda al sistema inmunitario a luchar contra el cáncer y dificulta la expansión de células cancerosas.El humano produce interferón, se fabrica artificialmente en grandes cantidades con bacterias.
Otra sustancia utilizada en la quimio es la Interleuquinas, también son producidas por nuestro sistema inmunitario, pero en el caso de las interleuguinas se la utiliza para reducir la metástasis.
PREVENCIÓN DEL CÁNCER.
Según a OMS hay que evitar los siguientes factores de riesgo:
- Evitar contacto con sustancias cancerígenas(pesticida, tabaco, etc)
- Radiaciones ionizantes
- Infecciones víricas
- Dietas rica en grasas saludables.
ENFERMEDADES CARDIOVASCULARES
Werner Forssmann inventó el cateterismo, consiste en hacer intervenciones sin abrir el cuerpo, a través de la vena.Estas enfermedades son la primera causa de mortandad del mundo, causada por dieta desequilibrada, sedentarismo, tabaquismo, estrés...
Afectan al corazón o los vasos sanguíneos, dentro del corazón al propio músculo cardíaco o las válvulas.
Desde los vasos llega al corazón o al cerebro, los más graves son los infartos y los accidentes vasculares que son causados por falta de riego sanguíneo al músculo cardíaco- infarto al cerebro= trombosis, o por los estrechamientos de las arterias(obstrucción).Puede producirse por un exceso de grasa en la vena.Pueden causar esetas enfermedades:
- Infartos y accidentes cardiovasculares por falta de riego sanguíneo al corazón o cerebro(ej: trombosis)
- Acumulación de grasas en el vaso.
- Hemorragias
- Tratamientos:
-
Cirugía: cuando te fallan las válvulas, las cambian por unas de plástico, metálicas o de cerdo.
- Los estrechamientos de los vasos que se trata con el cateterismo(angioplastia)
- Obstrucción de la arteria, se salva con tecnica bypass(un puente)
Fármacos: B-Bloqueantes
- Aspirina: es un anticoagulante, por lo que es perfecto para impedir los trombos, que están en la mayoría de las enfermedades cardiovasculares.
ENFERMEDADES MENTALES
Cuando una persona sufre un estado de ánimo(tristeza, euforia, temor, ansiedad...)prolongadamente sufre una enfermedad mental.
Son dificiles de diagnosticar, porque hay que distinguir si es normal o patológico.
Las causas se las relaciona con: el nivel de neurotransmisores.
- el nº y estructura de las neuronas en ciertas partes del cerebro.
- con factores hereditarios
- complicaciones en el embarazo pueden producir enfermedades mentales en el bebe
- las drogas(causa/efecto)
Las más graves son:
- Alzheimer
- Parkinson
- Esquizofrenia
Las más conocidas:
- Depresión: tristeza prolongada e incapacitante
- Trastorno bipolar: alterna depresión y euforia.
- Anorexia: imágen personal deformada.
- Bulimia: trastorno de la imágen con atracones de comida y vómito.
- Vigorexia: trastorno de la imágen se ven delgados.
Estas enfermedades son malditas, no se reconocen, se rehuye el tratamiento, estas enfermedades se curano controlan.Cuando no se pueden curar se hacen crónicas que ya es difícil quitar.
Tratamiento.
- Psicofármacos: antidepresivos, ansiolíticos, somníferos, antisicóticos.
- Psicoterapia: detectan las cusas y prestan ayuda.
